COMO ACCEDER A LOS SERVICIOS Y PRESTACIONES
Para acceder a los servicios que brinda la Obra Social en cualquier Centro Médico propio o de la red, Clínica, Sanatorio u Hospital, así como para los servicios de atención médica domiciliaria, bastará con presentar:
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Documento de identidad.
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Dictamen de inclusión si correspondiera.
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Certificado de discapacidad si correspondiera.
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Orden de prestación con autorización previa si correspondiera. Para obtener la autorización correspondiente, el afiliado podrá dirigirse a su CAP más cercano (ver teléfonos y dirección más arriba) con una copia de la orden médica o enviarla por mail al CAP o a sede central. A partir de allí se carga en sistema y se generará la misma.
LAS PRACTICAS QUE NO REQUIEREN AUTORIZACION SON:
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Alergia - Código 14.01.03
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Dermatologia - Código 13.01.04 al 13.01.07
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Ecografías/Doppler - Códigos 18
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Neumología - Códigos 28 Ej.: espirometría
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Cardiología - Códigos 17 Ej: Electrocardiograma, Holter, Ecocardiograma
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Radiografias Simples, mamografías - Códigos 34 Excepto Intervecionismo (CON AUTORIZACION PREVIA)
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ORL- Códigos 31. Ej: otoemisiones acústicas
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Urología - Códigos 36. Ej: uroflujometria
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Consultas ambulatorias - Códigos 42
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Anatomía Patológica - Códigos 15. Ej.: Pap
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Ginecología - Códigos 22 Ej.: Colposcopia
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Oftalmología - Códigos 30
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Ej.: ElectroencefalogramaNeurología - Códigos 29 Excepto 290203 Intervencionismo.
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Laboratorio en PMO y listado ampliado de PMO cubierto por Ensalud - Códigos 66
TURNOS
Salvo para las prestaciones brindadas en los CAP, los turnos se gestionan de manera directa con cada prestador
BONOS, RECETARIOS U ORDENES DE PRACTICA
No aplican para afiliados OSPIN- Ensalud. En el caso de afiliados Visitar hay utilización de recetarios. Los mismos son entregados por el médico de cabecera en la consulta.
URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDICAS Y ODONTOLOGICAS
Emergencias y atención a domicilio ENSALUD (las 24 hs):
Paramedic: 5777-5555
Centros de Atención al Beneficiario:
ENSALUD 0-800-999-1397
Urgencias odontológicas:
AMBA: 5217-4400
Zona Norte: 0810-345-4400
Zona sur: 0800-333-0087
Visitar:
Centro de orientación y coordinación de servicios: 0800-333-2005 // 011-5552-0000
Centros de urgencias/emergencias médicas: 0-800-333-2006
Por urgencias o emergencias de cualquier causa, además de estos teléfonos puede recurrir por sus propios medios a la institución más cercana, cuyo listado encontrará en la lista de prestadores adjunta bajo el título de SANATORIOS CONTRATADOS CON ATENCIÓN LAS 24 HORAS. INTERNACIONES DE URGENCIA Y PROGRAMADAS.
DESCARGAR OSPIN SANATORIOS CONTRATADOS 24HS
También puede recurrir a cualquier Hospital Público en la Provincia o en la Ciudad de Buenos Aires (esta atención es gratuita para Ud. aunque los hospitales la facturan y cobran a la Obra Social).
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Es conveniente portar siempre DNI y carné de la Obra Social.
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La atención de urgencia o emergencia no paga coseguros.